総合問題
介護福祉士「胃ろう・注入後の体位」の問題
【事例】Bさん(82歳・女性)は嚥下が難しく、胃ろうから栄養剤を注入している。注入が終わるとすぐ横になりたがる。介護職は注入後の過ごし方を支える。 Bさんへの対応として、最も適切なものは次のうちどれか。
1注入が終わったらすぐ平らに寝かせ、消化を助けるため腹部を強く押してもらうようにする。
2逆流や誤嚥を防ぐため、注入後しばらくは上体をしっかり起こした姿勢を保ってもらうようにする。
3早く休めるよう注入の速度を一気に上げ、短時間でまとめて栄養剤を流し込んでしまう。
4口から食べていないので口腔ケアはもう不要と考え、歯みがきやうがいは一切行わないことにする。
5注入のあとは頭を低くして足を高く上げた姿勢にし、栄養剤が胃から戻ってこないようにしていくようにする。
正解
2．逆流や誤嚥を防ぐため、注入後しばらくは上体をしっかり起こした姿勢を保ってもらうようにする。
胃ろうからの注入後は、栄養剤の逆流による誤嚥性肺炎を防ぐため、しばらく上体を三十度以上起こした姿勢を保つことが重要で、すぐに横にしないよう支える。
?選択肢ごとの解説
1 ×すぐ平らに寝かせ腹部を押すのは逆流を招き危険である。
2 ○胃ろうからの注入後は、栄養剤の逆流による誤嚥性肺炎を防ぐため、しばらく上体を三十度以上起こした姿勢を保つことが重要で、すぐに横にしないよう支える。
3 ×注入速度を一気に上げると下痢や逆流、嘔吐を起こしやすい。
4 ×経管栄養でも唾液の停滞で細菌が増えるため口腔ケアは必要である。
5 ×頭を低く足を高くする姿勢は逆流を促し、誤嚥の危険を高める。
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ukamiru 過去問 · 介護福祉士 · kaigo-s13-w3-0002