総合問題
介護福祉士「COPD・口すぼめ呼吸」の問題
【事例】Aさん(78歳・男性)は慢性閉塞性肺疾患(COPD)があり、坂道や入浴の動作で息切れが強くなる。最近、呼吸が苦しいと訴え、動くのをためらう場面が増えてきた。 Aさんへの介護として、最も適切なものは次のうちどれか。
1口をすぼめて細く長く息を吐く口すぼめ呼吸を促し、動作の合間に呼吸を整えてもらうようにする。
2息切れが起こらないよう動く機会を全部なくし、一日中ベッドで横になって過ごしてもらう。
3苦しいときは息をできるだけ速く浅く繰り返すよう伝え、短く吸うことだけに集中してもらう。
4酸素が足りないと自己判断し、医師の指示を確かめないまま酸素の流量を介護職が勝手に上げていくようにする。
5咳が出ると疲れるので水分は控えさせ、痰がからんでも出さずにそのままがまんしてもらう。
正解
1．口をすぼめて細く長く息を吐く口すぼめ呼吸を促し、動作の合間に呼吸を整えてもらうようにする。
COPDの息切れには、口をすぼめて細く長く吐く口すぼめ呼吸が有効で、気道内圧を保って息を吐ききりやすくし、動作の合間に呼吸を整えることで活動を続けやすくなる。
?選択肢ごとの解説
1 ○COPDの息切れには、口をすぼめて細く長く吐く口すぼめ呼吸が有効で、気道内圧を保って息を吐ききりやすくし、動作の合間に呼吸を整えることで活動を続けやすくなる。
2 ×動く機会を全部奪い寝かせきりにするのは廃用を招き逆効果である。
3 ×速く浅い呼吸は息を吐ききれず、かえって苦しさを強める。
4 ×酸素流量の調整は医師の指示が必要で、独断での変更は危険である。
5 ×水分を控え痰を出させないのは喀痰を固め、呼吸を悪化させる。
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ukamiru 過去問 · 介護福祉士 · kaigo-s13-w3-0001