経管栄養
介護福祉士「胃ろう・スキンケア」の問題
胃ろうによる経管栄養を受けている人の日常的な管理として、最も適切なものは次のうちどれか。
1ろう孔の周囲はぬれると悪化するため、入浴は禁止し清拭も避けるのがよい。
2栄養剤の注入さえできていれば、口腔ケアは不要になるので行わなくてよい。
3チューブはどの向きでも同じものなので、引っ張られて抜けかけても放置してよい。
4ろう孔周囲の皮膚の状態を観察し、清潔を保って異常があれば看護職に報告する。
5ろう孔から液がもれても、出血や発赤がなければ確認も報告もしなくてよい。
正解
4．ろう孔周囲の皮膚の状態を観察し、清潔を保って異常があれば看護職に報告する。
ろう孔周囲は感染や皮膚障害を起こしやすいため、皮膚の観察と清潔保持を行い、もれ・発赤・出血などの異常は速やかに医療職へ報告する。
?選択肢ごとの解説
1 ×状態が安定していれば入浴も可能で、清拭を避けるのは清潔保持に反する。
2 ×経管栄養でも唾液分泌は減り口腔は汚れやすいため、口腔ケアは必要である。
3 ×チューブの抜けかけは誤注入や事故の危険があり、放置せず報告する。
4 ○ろう孔周囲は感染や皮膚障害を起こしやすいため、皮膚の観察と清潔保持を行い、もれ・発赤・出血などの異常は速やかに医療職へ報告する。
5 ×液もれは皮膚障害や固定不良のサインで、確認と報告が必要である。
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