総合問題
介護福祉士｜【事例】Bさん(78歳・男性)は脳梗塞による右片麻痺があり、要介護3で在宅生活を送っている。妻と二人暮らしで、訪…
【事例】Bさん(78歳・男性)は脳梗塞による右片麻痺があり、要介護3で在宅生活を送っている。妻と二人暮らしで、訪問介護と通所リハビリを利用している。最近、立ち上がりや移乗の際にふらつきがみられる。本人は『できることは自分でやりたい』と話している。 最近Bさんは食事中にむせることが増えてきた。在宅での食事支援として、最も適切なものは次のうちどれか。
1むせは気にせず、これまでどおりの形態と早さで食事を続けてもらう。
2むせるのは食べ方が悪いためと考え、急いで食べきるよう促していく。
3姿勢を整えてあごを引き、食事の形態やとろみ、一口量を見直して様子を共有する。
4誤嚥が心配なので食事を中止し、当面は水分だけで過ごしてもらう。
5上を向いて一気に流し込むほうがかえって飲みやすいと考え、その姿勢での飲み方を続けて勧めていくようにする。
正解
3．姿勢を整えてあごを引き、食事の形態やとろみ、一口量を見直して様子を共有する。
むせの増加は嚥下機能低下のサインであり、姿勢・形態・とろみ・一口量を調整しつつ、医療職や歯科と連携して評価につなぐ。
?選択肢ごとの解説
1 ×むせの放置は誤嚥性肺炎の危険があり、形態や姿勢の見直しが必要である。
2 ×急いで食べきるのはむせや誤嚥を増やし、適切でない。
3 ○むせの増加は嚥下機能低下のサインであり、姿勢・形態・とろみ・一口量を調整しつつ、医療職や歯科と連携して評価につなぐ。
4 ×安易な食事中止は低栄養を招き、まず安全な食べ方の工夫を行う。
5 ×上を向いて流し込む姿勢は誤嚥を招き、あごを引くのが安全である。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · 最終更新 2026-08-15 · 介護福祉士 過去問 · kaigo-sougou-0007