総合問題
介護福祉士「環境支援」の問題
【事例】Aさん(82歳・女性)は中等度のアルツハイマー型認知症があり、介護老人福祉施設で暮らしている。夕方になると『家に帰ります』と荷物をまとめて玄関へ向かい、落ち着かなくなることが続いている。日中は穏やかで、昔は和裁を仕事にしていた。 Aさんが自室と食堂やトイレの場所を間違えて迷うことが増えてきた。生活上の支援として、最も適切なものは次のうちどれか。
1迷うのは仕方がないとして、職員が毎回すべて誘導し本人は動かないでもらう。
2間違えるたびに場所を覚えるよう強く促し、正しく言えるまで繰り返させる。
3環境では改善しないと考え、表示や目印の工夫はせず見守るだけにする。
4迷わないよう日中も居室から出ないようにし、行動範囲を狭めてもらう。
5居室やトイレに分かりやすい目印や表示をつけ、自分で行ける環境を整える。
正解
5．居室やトイレに分かりやすい目印や表示をつけ、自分で行ける環境を整える。
見当識障害には環境の手がかりが有効で、表示や目印で自力での移動を支えることが自立と尊厳の保持につながる。
?選択肢ごとの解説
1 ×すべて職員が誘導して本人が動かないのは残存能力を奪い、自立を妨げる。
2 ×暗記の強要は不安を高め、見当識障害の支援として適切でない。
3 ×環境の工夫は有効であり、何もせず見守るだけでは支援といえない。
4 ×行動範囲を狭めるのは生活の質を下げ、本人本位に反する。
5 ○見当識障害には環境の手がかりが有効で、表示や目印で自力での移動を支えることが自立と尊厳の保持につながる。
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ukamiru 過去問 · 介護福祉士 · kaigo-sougou-0004