排泄介助
介護福祉士「ストーマ装具の交換」の問題
消化管ストーマを造設した利用者の装具交換とケアに関する記述として、最も適切なものはどれか。
1剥がれにくいよう面板は皮膚に強く密着させ、入浴は感染防止のため一切控えるのが原則とされる。
2ストーマ周囲の皮膚は消毒液で毎回強く拭き、出血するほどこすって清潔にする。
3面板の穴はストーマよりかなり大きめに広く切り、周囲の皮膚を多く露出させておく。
4面板の穴はストーマの大きさに合わせて切り、周囲の皮膚は石けんで優しく洗い水分を拭き取る。
5排泄物はパウチが満杯になるまでため、ふくらんで重くなってから一度にまとめて捨てるのがよいとされる。
正解
4．面板の穴はストーマの大きさに合わせて切り、周囲の皮膚は石けんで優しく洗い水分を拭き取る。
穴をストーマの大きさに合わせると排泄物の漏れと皮膚への付着を防げ、優しい洗浄で皮膚障害も予防できる。
?選択肢ごとの解説
1 ×ストーマがあっても装具を着けて入浴でき、強い密着や入浴制限は不要である。
2 ×周囲の皮膚は消毒せず石けんで優しく洗うのが原則で、こすると皮膚を傷める。
3 ×穴が大きすぎると排泄物が皮膚に付着し、びらんの原因となる。
4 ○穴をストーマの大きさに合わせると排泄物の漏れと皮膚への付着を防げ、優しい洗浄で皮膚障害も予防できる。
5 ×パウチは三分の一から半分程度で排出し、満杯まで待つと重みで漏れやすい。
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