介護記録
介護福祉士「記録における事実と解釈の区別」の問題
介護記録を書くときの事実と解釈の扱いに関する記述として、最も適切なものは次のうちどれか。
1記録は読みやすさを優先し、観察した事実は省いて介護者の印象だけを書く。
2その日の出来事は記憶に頼って後日まとめて書けばよく、事実と解釈を分ける必要はない。
3利用者の言動はすべて介護者の解釈に置き換えて書き、本人の発言そのものは記録に残さないようにする。
4観察した事実と介護者の判断や推測とを区別して書き、事実は具体的にわかるよう記録するようにする。
5記録には『いつも』『たぶん』などあいまいな表現を多く用い、断定を避けて書くのがよいとされている。
正解
4．観察した事実と介護者の判断や推測とを区別して書き、事実は具体的にわかるよう記録するようにする。
介護記録は他職種と情報を共有する公的な資料であり、観察した客観的事実と介護者の判断や推測を分けて書くことで、読み手が状況を正確に理解し適切なケアにつなげられる。
?選択肢ごとの解説
1 ×事実を省いて印象だけ書くと根拠が不明確になり、共有資料として不適切である。
2 ×記憶に頼り後日まとめると不正確になり、事実と解釈の区別も曖昧になる。
3 ×言動を全て解釈に置き換え本人の発言を残さないと、客観的事実が失われる。
4 ○介護記録は他職種と情報を共有する公的な資料であり、観察した客観的事実と介護者の判断や推測を分けて書くことで、読み手が状況を正確に理解し適切なケアにつなげられる。
5 ×あいまいな表現を多用すると状況が正確に伝わらず、記録の信頼性が下がる。
介護記録の他の問題
この問題の「深掘り・誤答の完全解説・試験のコツ・覚え方」はアプリで。
無料ではじめる →介護福祉士の全問を、一問ごとにAIの8-ways解説つきで。SRS暗記カード・全真模試・弱点診断まで。まずは無料で。
ukamiru 過去問 · 介護福祉士 · kaigo-s10-w2-0004