終末期の尊厳
介護福祉士「事前指示（リビングウィル）」の問題
終末期の医療やケアに関する本人の意思を事前に示す『事前指示（リビングウィル）』についての記述として、最も適切なものはどれか。
1終末期の方針はもっぱら医師が患者の状態のみを基準に決め、本人の意向は一切確認しないという取り決めである。
2判断能力があるうちに、終末期に受けたい・受けたくない医療やケアの希望を前もって示しておくことである。
3家族の総意で延命の中止を決め、本人の希望には拘束されない仕組みである。
4いったん示せば撤回できず、状態が変わっても見直しは認められない約束である。
5財産の相続先や葬儀の方法、納骨の場所など、死後の事務処理についてだけをあらかじめ定めておく文書である。
正解
2．判断能力があるうちに、終末期に受けたい・受けたくない医療やケアの希望を前もって示しておくことである。
事前指示（リビングウィル）は、本人に判断能力があるうちに、将来終末期を迎えて自ら意思表示できなくなった場合に備え、受けたい・受けたくない医療やケアの希望をあらかじめ書面などで示しておくもので、本人の自己決定権と尊厳の尊重に資する。
?選択肢ごとの解説
1 ×本人の意向を確認しないのは事前指示の趣旨と正反対で、自己決定の尊重に反する誤りである。
2 ○事前指示（リビングウィル）は、本人に判断能力があるうちに、将来終末期を迎えて自ら意思表示できなくなった場合に備え、受けたい・受けたくない医療やケアの希望をあらかじめ書面などで示しておくもので、本人の自己決定権と尊厳の尊重に資する。
3 ×家族の総意を本人意思より優先し本人を拘束しないとするのは、本人の意思表示という本質を欠く誤りである。
4 ×事前指示は本人の意思でいつでも撤回・変更でき、撤回不可とするのは誤りである。
5 ×相続や葬儀など死後の事務だけを定めるものとするのは対象を取り違えた誤りである。
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