介護過程と記録
介護福祉士「記録の活用」の問題
介護過程における記録の活用に関する記述として、最も適切なものは次のうちどれか。
1実施した支援や利用者の反応を記録し、評価や計画の見直しの根拠として活用する。
2記録は提出のためだけのもので、評価や計画の見直しには使わないのが効率的である。
3記録には良い変化だけを書き、課題や困りごとは残さないようにするのが望ましい。
4記録は担当者の主観的な印象を中心にまとめ、客観的な事実は省いてよいとされる。
5記録は本人や他職種とは共有せず、担当者だけが見られるようにしておくのがよい。
正解
1．実施した支援や利用者の反応を記録し、評価や計画の見直しの根拠として活用する。
記録は実施した支援内容と利用者の反応・変化を客観的に残すことで、目標の達成度を評価し計画を見直す根拠となり、チームでの情報共有とケアの継続性を支える。
?選択肢ごとの解説
1 ○記録は実施した支援内容と利用者の反応・変化を客観的に残すことで、目標の達成度を評価し計画を見直す根拠となり、チームでの情報共有とケアの継続性を支える。
2 ×記録は評価や見直しの根拠として活用するもので、提出のためだけではない。
3 ×良い変化だけでなく、課題や困りごとも記録することが見直しに必要である。
4 ×主観的印象でなく客観的事実を中心に記録する必要がある。
5 ×記録は本人や他職種と適切に共有し、連携に活かすものである。
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